هرمونات الغدة الكظرية
 |
| موقع الغدة الكظرية (الجار كلوية ) في جسم الانسان |
 |
| تركيب الغدة الكظرية (الجار كلوية ) |
1.هرمون الالدوستيرون (Aldosteron)
يصنع هرمون الالدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية (Zone Granulosa) والعمل الفسيولوجي له هو الحفاظ على ايون الصوديوم في مقابل طرح ايون البوتاسيوم والهيدروجين من الانابيب البعيدة في الكلية.
 |
| تحليل هرمون الالدوستيرون (Aldosterone Test) |
ميكانيكية افراز هرمون الالدوستيرون :
ميكانيكية افراز هرمون الالدوستيرون معقدة ولكنها تعتمد اساسا على الرينين انجيوتنسين (Renin_Angiotensin) كذلك على الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) اختصارا ل (Adreno_Corticotrophic Hormone ) ويلعب مستوى ايون الصوديوم والبوتاسيوم بالدم دورا هاما في ذلك الافراز .
*يفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة اصدق من القياس في البلازما
 |
| التركيب الكيميائي لهرمون الالدوستيرون |
حالات ارتفاع مستوى هرمون الالدوستيرون طبيعيا :
- في الحالات التي يقل فيها تناول الصوديوم مع اخذ كمية مناسبة من البوتاسيوم
- بعد العرق الشديد
- في الحمل في الشهور الثلاثة الاخيرة
حالات انخفاض مستوى هرمون الالدستيرون طبيعيا :
- بعد التسريب الوريدي لمحلول ملحي مركز
- نقص البوتاسيوم للطعام
- شرب السوائل والماء بكثرة
اسباب ارتفاع مستوى هرمون الالدستيرون مرضيا :
- مرض ارتفاع هرمون الالدوستيرون الاولى مثل السرطان (Carcinoma)
- مرض ارتفاع هرمون الالدوستيرون الثانوي . ومن اعاضه :
_التعرق الشديد
_الالتهابات الحادة مثل تشمع الكبد وفشل القلب
اسباب انخفاض مستوى هرمون الالدوستيرون مرضيا :
- مرض اديسون
- الاعطاء الخاطئ لمحلول ملحي مركز
*ملاحظات مهمة :
_في الممارسة العملية لايقاس الالديسترون في البول او الدم الا لتشخيص حالات ارتفاع هرمون الالديسترون الاولي (مرض كون) (Conn`s Disease ) ويتطلب ذلك قياس الرنين في نفس الوقت , حيث يكون منخفضا او طبيعيا بعكس الحالات الثانوية حيث يكون مرتفعا .
_اذا تقرر قياس هرمون الالدوستيرون فيجب منع المريض من اخذ المدرات او المسهلات
2.هرمون الكورتيزول (Cortisol)
يعتبرهرمون الكورتيزول عاملا مهما كمركب مضاد للحساسية في الجسم , وتعتبر قياس مستوى الكورتيزول مفتاحا لتقييم اضطرابات الغدة الكظرية المتوقعة.
ويتعرض مستوى الكورتيزول للتغيير طوال اليوم حيث يكون في اعلى تركيز له في الصباح , ويقل تريجيا حتى يصل الى اقل تركيز عند منتصف الليل
 |
| تحليل هرمون الكورتيزول (Cortisol) |
اسباب ارتفاع هرمون الكورتيزول :
- فرط نشاط الغدة الكظرية الاولي
- فرط نشاط الغدة الكظرية الثانوي
- قصور الغدة الدرقية
- فشل الكبد
- اثناء الحمل
- اثناء تعاطي مضادات الحمل(الاستروجين)
- الالتهابات الحادة
- التهاب الدماغ (Encephalitis)
- احتشاء القلب الاحتقاني
- تعاطي الكحول بكميات كبيرة في غير المدمنين
اسباب انخفاض مستوى هلرمون الكورتيزول :
- مرض اديسون (Addison`s Disease)
- قصور الغدة الكظرية الناتج من قصور الغدة النخامية
- اثناء تعاطي الاستيرويدات
3. الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH)
يوجد هذا الهرمون في الغدة النخامية , ويعتبر المنظم الاساسي لافراز هرمونات الغدة الغدة النخامية , وهو المنظم للغدة الكظرية وافرازاتها ايضا .
وتكمن اهمية قياس هذا الهرمون في تحديد موضع الخلل الهرموني اذا كان في الغدة النخامية او الغدة الكظرية .
ويتعرض لهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) ايضا الى تغييرات طوال اليوم , حيث يكون في اعلى مستوى له في الصباح واقل مستوى له في الليل
 |
| العلاقة بين هرمونات الغدة الكظرية (ACTH) |
*يلاحظ ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع ارتفاع مستوى الكورتيزول اذا كان الخلل موجود في الغدة النخامية
*يلاحظ ايضا انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية مع ارتفاع مستوى الكورتيزول اذا كان الخلل موجودا في الغدة الكظرية.
اسباب ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH):
- مرض كوشنج
- قصور الغدة الكظرية الاولي عن طريق التثبيط (Feed Back)
- فرط تصنيع الغدة الكظرية الوراثي (Congenital Adrenal Hyperplasia)
- بعد اعطاء عقار الليزين _ فاسوبرسين (Lysine_Vasopressin)
اسباب انخفاض مستوى الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH):
- قصور الغدة النخامية الشامل (Panhypopituitarsm)
- فرط نشاط الغدة الكظرية الاولي
 |
| تحليل الهرمون المنشط للغدة الكظرية (ACTH) |
تعليقات
إرسال تعليق